>> Bệnh Thường Gặp >> Da liễu

Nguyên nhân và cách điều trị bệnh mề đay
Tin đăng ngày: 7/6/2017 5:35:00 PM
Mề đay (Urticaria) là một bệnh phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Mề đay là một phản ứng mạch máu trên da với cơ chế phức tạp xoay quanh chất trung gian chủ yếu là Histamine. Nguyên nhân của bệnh rất nhiều, có khi dễ dàng nhận biết nhưng đa số rất khó tìm. Việc điều trị chủ yếu dùng các kháng histamine và loại bỏ nguyên nhân.
Nguyên nhân:
Do thức ăn
Là nguyên nhân thường gặp. Tất cả các loại thức ăn đều có thể gây Mề đay như tôm, cua, thịt bò, cá biển, trứng, chocolate, rượu…
Do thuốc
Dùng đường toàn thân hay bôi đều có thể gây Mề đay. Các thuốc có thể là: Penicillin, Pyramidon, Barbiturique, Quinine, Insulin…
Do nhiễm khuẩn
Thường do ổ nhiễm khuẩn mạn tính tại chỗ nhưng cơ chế chưa rõ.
Do tác nhân tâm lý – sinh lý
Khi chấn động tâm lý mạnh, gắng sức, xúc động có thể làm xuất hiện Mề đay.
Do yếu tố vật lý
Mề đay xuât hiện do lạnh, do nóng (ánh sáng mặt trời), do chấn thương (chứng Da vẽ nổi).
Do virus
ở một số bệnh nhân bị viêm gan siêu vi, nhiễm khuẩn tăng bạch cầu đa nhân, bệnh Psit­tacosis có thể gặp Mề đay.
Do ký sinh trùng
Giun kim, Giun đũa, Giun lươn , Giun chỉ, Sán, Giun đũa chó mèo., có thể làm xuất hiện Mề đay thường là dạng kéo dài.
Do bệnh ác tính
Mề đay có thể phối hợp với ung thư, Hodgkin. Mề đay do lạnh đã gặp trên bệnh nhân Ung thư máu dòng lympho mạn tính.
Điều trị bệnh mề đay
Mề đay cấp
Trong mọi trường hợp cần loại trừ yếu tố nguyên nhân (nếu biết). Thuốc dùng sẽ thay đổi theo dạng lâm sàng.
Điều trị tại chỗ
Chống ngứa bằng đắp methol, giấm phenol 1-2%.
Các kháng histamine tại chỗ ít hiệu quả dễ gây nhạy cảm.
Điều trị toàn thân
Các kháng histamine HI cổ điển cho hiệu quả tốt như Hydroxyzine, Cyproheptadin và Chlorpheniramine nhưng có tác dụng phụ buồn ngủ. Các kháng histamine HI thế hệ mới như Loratadin, Desloratadin, Acrivastin, Cetirizin có hiệu quả và không gây buồn ngủ.
Có thể kết hợp kháng histamine HI và H2 vì thông qua trung gian thụ thể H2 mà hista­mine được giải phóng nên một vài tác giả kết hợp Cimetidin 400mg/ngày với một loại kháng histamine HI đã cho kết quả tốt.
Corticoids chỉ nên sử dụng trong cơn nặng.